これまで、たびたび出てきたWord
精索静脈瘤
についてお話しましょう
泌尿器科または男性不妊外来を受診したら
精液検査の結果が思わしくなかった…
そんな時、超音波検査をすると
精巣の上の血管がこぶ状に!?
それが、精索静脈瘤です😨
難しく言うと
陰嚢上部での蔓状静脈叢が膨らんで、うっ血している状態です
一般男性の10~15%に存在すると言われ
男性不妊外来を受診する方の25~40%に存在するとも言われています
自覚症状のある方は少なく
診察時に指摘される方がほとんどです
陰嚢部の違和感や鈍痛、陰嚢の腫大、腫瘤を触れて気付く方もおります
左側の精索静脈瘤が多く発生します
なぜ、このような事が起きるのか!?
左内精静脈が左腎静脈に還り、右内精静脈は下大静脈に還ります
この違いで、左側に血液の逆流が起こりやすくなります
ちなみに、発生の割合として
左:80%、両側:15%、右:5%と言われています
精索静脈瘤があると、そのままにしてはいけない理由
それは、
・精巣内の温度が2~3度上昇している
・DNA損傷が起きる
からです!
【治療】
そのままにしていても、精索静脈瘤が改善することはありません
精索静脈瘤低位結紮術という術式があります✨
手術することで、3か月後の精液検査で
精子の量が増える方もおりました
精子の質が改善され
自然妊娠された方がたくさんおりました
日帰りで出来る場合がほとんどです
大事なのは
静脈だけを結紮し、動脈・リンパ管は全て温存ずること!
私、リンパマッサージの資格持っていますが
リンパ管って透明でとっても綺麗なんです
これを流しているんだ…と得意な気分になりながら介助してました👍
介助した者だけの特権ですね(笑)
【セルフチェック】
こぶが大きくなると自分でも気付きます😓
こんな症状があったら、ちゃんと診てもらいましょう
1、陰嚢の大きさや感触が左右で違う
お風呂上りなどリラックスした状態でみてね!
・立った状態で、かつ陰嚢の皮膚がだらんと緩んだ状態で左右の大きさや感触を確認
左がだらんと下がって見えます
・陰嚢を触ったときにモコモコとした感じがする
2、長時間、椅子に座っていると陰嚢が痛む
静脈瘤があると、椅子に座ることでこぶが圧迫され血流が悪くなります
そのため、陰嚢に痛みを感じることがあるそうです
3、足を組み替えた時に痛みを感じる
組んでいた足の上下を替えた時に、左の精巣部分に痛みや違和感を感じることがあるようです
その症状で気付く方も結構いるようです
婦人科での精液検査だけでは
この精索静脈瘤の診断はできません
不快な感じはあるかもしれませんが
大事な診察ですよ~😉